Thalassemia merupakan penyakit darah genetik yang membutuhkan perawatan seumur hidup. Bagi sebagian pasien, transfusi darah rutin dan terapi kelasi besi sudah menjadi bagian dari keseharian. Namun ada satu pilihan terapi yang bisa mengubah perjalanan penyakit ini, yaitu transplantasi sumsum tulang atau bone marrow transplant (BMT).
Apa itu thalassemia?
Thalassemia adalah kelainan darah bawaan yang membuat tubuh tidak bisa membentuk hemoglobin secara normal. Akibatnya sel darah merah mudah rusak dan pasien mengalami anemia kronis.
Pada bentuk yang berat, seperti thalassemia mayor, gejala biasanya muncul sejak usia sangat dini dan pasien membutuhkan perawatan seumur hidup.
Perawatan standar thalassemia
Perawatan yang umum dijalani pasien thalassemia meliputi:
- Transfusi darah secara rutin
- Terapi kelasi besi untuk mencegah penumpukan zat besi di tubuh
- Pemantauan jangka panjang pada jantung, hati, dan sistem hormon
Komplikasi jangka panjang
Meski perawatan dijalani dengan disiplin, thalassemia tetap bisa menimbulkan komplikasi seperti:
- Penumpukan zat besi yang mengganggu jantung dan hati
- Gangguan pertumbuhan dan pubertas
- Gangguan hormon
- Kualitas hidup yang menurun karena jadwal transfusi yang padat
Apa itu bone marrow transplant?
Bone marrow transplant, disebut juga transplantasi sel punca hematopoietik (HSCT), adalah prosedur mengganti sumsum tulang pasien yang bermasalah dengan sel punca sehat dari donor yang cocok.
Pada pasien thalassemia, BMT yang berhasil memungkinkan tubuh membentuk sel darah merah yang normal, sehingga pasien tidak lagi membutuhkan transfusi rutin.
Siapa yang bisa menjalani BMT?
Tidak semua pasien thalassemia cocok untuk BMT. Dokter akan menilai beberapa hal:
- Usia pasien. Pasien yang lebih muda umumnya memiliki hasil yang lebih baik
- Kondisi organ, terutama jantung dan hati
- Kadar zat besi dalam tubuh
- Ketersediaan donor. Donor ideal adalah saudara kandung dengan kecocokan HLA
- Kondisi kesehatan secara umum
Bagaimana prosesnya?
Secara garis besar, BMT berjalan dalam beberapa tahap:
- Evaluasi menyeluruh sebelum transplantasi
- Kemoterapi persiapan (conditioning) untuk menyiapkan sumsum tulang
- Pemberian sel punca dari donor
- Masa pemulihan dengan pemantauan ketat
Prosedur ini membutuhkan fasilitas khusus dan tim medis dari berbagai bidang, sehingga hanya bisa dilakukan di pusat transplantasi tertentu.
Risiko yang perlu dipahami
BMT adalah prosedur besar dengan beberapa risiko, di antaranya:
- Infeksi selama masa pemulihan
- Graft versus host disease (GVHD), yaitu kondisi ketika sel donor menyerang tubuh penerima
- Efek samping kemoterapi
- Masa pemulihan yang cukup panjang
Faktor yang memengaruhi keberhasilan
Hasil BMT cenderung lebih baik bila:
- Transplantasi dilakukan lebih awal
- Kecocokan donor sangat baik
- Prosedur dilakukan di pusat transplantasi yang berpengalaman
Kesimpulan
BMT bisa menjadi harapan besar bagi pasien thalassemia, tapi keputusannya perlu dipersiapkan dengan matang. Cari informasi yang akurat, siapkan kondisi fisik dan mental, dan konsultasikan secara menyeluruh dengan dokter spesialis sebelum memutuskan.
Kalau keluarga Anda sedang mencari pusat transplantasi sumsum tulang di luar negeri, tim Eagle Go bisa membantu mengumpulkan informasi rumah sakit dan menyiapkan dokumen medisnya.
Artikel ini untuk edukasi kesehatan dan tidak menggantikan konsultasi dengan dokter. Keputusan pengobatan tetap diambil bersama tim medis yang menangani.